قالب سجل مريض الحقن التجميلي

ابدأ بالعلاقات التي يجب أن يحافظ عليها السجل: ممارس واحد معتمد، ومريض واحد، وزيارة واحدة، وسجل علاج واحد. قد يضع جدول البيانات كل شيء في صف واحد، بينما قد تقوم المنصة السريرية بتخزين السجلات ذات الصلة بشكل منفصل. الهيكل مهم لأنه يمكن للمريض العودة لعدة علاجات ويمكن أن يحتوي العلاج على عدة مناطق أو منتجات أو صور.

يقوم القالب القابل للتنزيل بتجميع الأعمدة حسب الغرض. ويستخدم عن عمد العناصر النائبة مثل Internal_patient_reference بدلاً من طلب الأسماء أو عناوين البريد الإلكتروني أو ملفات الصور. اختبر المخطط باستخدام بيانات وهمية أولاً. لا تقم بتحميل بيانات المريض الحية في جدول بيانات غير خاضع للرقابة لمجرد توفر القالب.

يصبح من الصعب تدقيق توثيق العلاج الجمالي عندما يكون المنتج في ملاحظة واحدة، ورقم الدفعة على صورة فوتوغرافية، وتفاصيل الحقن في رسم تخطيطي منفصل. تحافظ الخريطة الميدانية على وضوح هذه المفاهيم حتى يتمكن المراجع من تحديد ما تم اختياره وما تم إدخاله وكيفية إنتاج الملخص النهائي.

بالنسبة لعلاجات السموم، قم بالتقاط قيم النقطة أو المنطقة كتفاصيل المصدر واشتق منها الإجمالي النهائي. يمكن أن يختلف الإجمالي الثاني المكتوب يدويًا مع الإدخالات الأساسية. بالنسبة للإجراءات الأخرى، احتفظ بالكمية والوحدة بشكل واضح بدلاً من افتراض أن كل منتج يتم قياسه بنفس الطريقة.

يجب ألا يشير حقل الصورة إلى وجود صورة قبل نجاح التحميل. قم بتسجيل الفترة المقصودة، سواء كانت قبل أو بعد، ووقت الالتقاط أو التحديد، وحالة التحميل ومرجع النظام الذي تم إرجاعه بعد التخزين. احتفظ بأسماء المرضى وعناوين بريدهم الإلكتروني بعيدًا عن أسماء الملفات وعناوين URL العامة.

استخدم القالب لاختبار حالات الحافة التي يجب أن يستمر سير عملك فيها: لا توجد صور، صورة واحدة إلى ثلاث قبل الصور، صورة أو صورتين بعد الصورة، إعادة المحاولة بعد انقطاع الشبكة والعودة إلى خطوة سابقة. يجب أن تظل الصورة الفاشلة فاشلة أو معلقة بشكل واضح حتى تنجح إعادة المحاولة المتعمدة؛ لا ينبغي أن يدعي العلاج أن جميع الأصول المتوقعة مخزنة.

الخريطة الميدانية ليست سياسة العيادة. يجب أن تحدد الممارسة من يمكنه إنشاء كل نوع من أنواع السجلات ومراجعته وتصحيحه وتصديره وحذفه؛ ما هي التغييرات التي تحتاج إلى مسار تدقيق؟ وقواعد الاحتفاظ التي تنطبق. تختلف هذه القرارات حسب الاختصاص والخدمة والدور المهني والسياق التعاقدي.

قبل اعتماد النموذج، قم بتشغيل حالة خيالية عادية وحالة استثناء واحدة مع الأشخاص الذين يوثقون العلاجات بالفعل. قم بإزالة الحقول التي ليس لها غرض محدد، وأضف السياق المفقود، وقم بتسجيل المالك النهائي وتاريخ المراجعة. إذا تم استيراد المخطط إلى نظام آخر، فتأكد من التحكم في الوصول وسلوك الحذف قبل استخدام البيانات الحقيقية.